Пластика уздечки полового члена

Френулотомия, или пластика уздечки пениса – операция, проводимая с целью скорректировать расположение и форму уздечки полового члена, в случае ее укорочения и деформаций.

Короткая уздечка напрямую влияет на физическое состояние мужчины, доставляя ему дискомфорт и как следствие, приводит к ухудшению половой жизни, вплоть до бесплодия и импотенции.

plastika-uzdechki-polovogo-chlena

Анатомические данные

Уздечка пениса расположена на его задней поверхности и служит для соединения головки органа с крайней плотью. Сама по себе уздечка выглядит как продольная кожная складка. Образуется она при обтягивании крайней плотью с двух сторон головки полового члена.

Функцией уздечки является высвобождение головки члена во время эрекции и недопущение опускания головки ниже, чем нужно. Также уздечка участвует в кровоснабжении и нервной трофике органа, собирая в себе большое количество кровеносных сосудов и рецепторов, за счет чего эта часть полового члена представляет собой эрогенную область, стимулирующую наступление у мужчины оргазма.

Поэтому деформации и травмы короткой уздечки являются причиной проблем половой сферы.

Причины дефектов уздечки

Укороченная уздечка чаще всего является проблемой врожденной, причем диагностируется не в детском возрасте, а после полового созревания. Подростки, как правило, стесняются обращаться к родителям с этой проблемой, что усугубляет ситуацию.

Деформация уздечки наступает чаще всего вследствие ее неоднократных разрывов, приводящих к образованию грубых рубцов в этой области.
Иногда уздечка укорачивается в случае осложнения хронических воспалительных патологий – например, при баланите и баланопостите, когда развивается фимоз.

Травмы пениса, сопровождающиеся разрывом уздечки, в том числе и при ношении сдавливающего белья, занятиях спортом.

Сахарный диабет, затрагивающий периферические сосуды, с последующим развитием склероза и образования соединительной ткани, деформирующей уздечку.
В итоге проблемы с уздечкой ведут к неполноценной половой активности, ухудшению отношений в паре, снижению качества жизни, вплоть до депрессии.

plastika-uzdechki-polovogo-chlena-5

Клиническая картина

Для короткой уздечки пениса характерен ряд признаков.

  • Выраженная болезненность и дискомфортные ощущения при эрекции, когда уздечка натягивается. При этом головка пениса заметно наклонена вниз, а сам орган может быть искривлен.
  • Болевые явления, сопровождающие процесс полового акта.
  • Быстрая эякуляция из-за повышенной чувствительности деформированной уздечки.
  • Кровотечение при половом акте, разной интенсивности, часто довольно выраженное, что требует немедленного обращения к хирургу.
  • Рубцы в области уздечки, возникающие вследствие неоднократных надрывов и последующего заживления.
  • Воспаление области уздечки, с распространением на весь орган, из-за попадания инфекции в область микротрещин и надрывов.
  • Эректильная дисфункция, как следствие перечисленных симптомов.
  • Панический страх полового акта, появляющийся при деформированной уздечке, когда пациент ожидает боли и дискомфорта при сексе.
  • Иногда присоединяется инфекционное воспаление в случае травм короткой уздечки.

При наличии хотя бы одного признака необходимо обращение к врачу и коррекция длины уздечки. Диагностика этой патологии достаточно проста и проводится путем сбора анамнеза и осмотра. Проводится пластика уздечки урологами и андрологами хирургического профиля.

Подготовка к пластике уздечки

Общая подготовка к операции должна включать избавление от лишнего веса и привычки курить. Также за две недели до операции необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Несмотря на то, что пластика уздечки полового члена считается косметической операцией, как любое полноценное хирургическое вмешательство она требует предварительных клинических обследований и анализов пациента:

  • Электрокардиография, чтобы исключить патологии сердца
  • Общий анализ мочи и крови
  • Биохимия крови
  • Ультразвуковое исследование мочеполовой системы и печени
  • Нормализация артериального давления и уровня глюкозы в крови

plastika-uzdechki-polovogo-chlena-6

Этапы операции

Пластика уздечки проводится под местной анестезией, соответственно, является безболезненной.

Скальпелем проводятся два поперечных разреза на уздечке, растягивавших ее в длину.

Разрезы продольно зашиваются, швы накладываются специальными тонкими нитями и закрываются марлевым валиком.
Спустя 1-2 недели после операции проводится снятие швов.

Операция является простой и эффективной, удлиняет уздечку до полутора сантиметров, что является достаточным в большинстве случаев. Чувствительность полового органа после проведения вмешательства не страдает.

У операции френулотомии есть разновидности – в случае имеющихся грубых рубцов на уздечке их удаляют, также иногда могут проводить френулоэктомию – полное иссечение уздечки в случае запущенного рубцового процесса.

У некоторых пациентов операция френулотомии проводится совместно с операцией обрезания, или циркумцизией, обычно это делается либо по желанию пациента, либо по показаниям – когда короткая уздечка сформировалась совокупно с сужением крайней плоти, что встречается при несоответствии роста пещеристых тел пениса и его кожного покрова. Фимоз также может развиваться вследствие укороченной уздечки, еще в детском или подростковом возрасте.

plastika-uzdechki-polovogo-chlena-2

Послеоперационный период

После снятия эффекта обезболивания пациент может чувствовать дискомфорт в паху, изредка боль при движениях.

Вставать с постели можно уже спустя два-три часа после операции, хотя рекомендуется ограничение двигательной активности. Желательно на один-два дня оставаться в стационаре, так как в первые сутки могут наблюдаться рассеянность и проблема с координацией движений, хотя нередко пациентов могут выписывать домой в день операции. В этом случае необходимы сопровождающие лица при выписке. В этот период запрещено садиться за руль.

Клинически после операции некоторое время сохраняются следы травматизации тканей – отек и небольшие гематомы в области швов, в последующем сменяющиеся корочками и быстропроходящими волдырями.

Защитная повязка на половом члене остается в течение 12 часов, после чего ее можно убрать и обрабатываться место операции теплой водой с мылом. Повязка может понадобиться для исключения пачкания нижнего белья.

plastika-uzdechki-polovogo-chlena-1

Через неделю после вмешательства рана должна перестать беспокоить, пациент может приступать к небольшим нагрузкам, а спустя две недели возвращаться к привычному рабочему графику.

К полноценной половой жизни можно вернуться по истечении трех недель после френулотомии.
Со стороны врача наблюдение за пациентом проводится на следующий день после операции, через неделю снимаются швы.

Как правило, эффективность операции по пластике уздечки полового члена достигает 100%, осложнения чаще всего возникают в случае невыполнения рекомендаций врача или некомпетентности проводившего вмешательство хирурга.

plastika-uzdechki-polovogo-chlena-3

Осложнения пластики уздечки

Осложнения после френулотомии встречаются редко и в основном сводятся к следующим проявлениям:

Аллергические реакции на препараты, вводимые в качестве локальной анестезии.

Обычно у таких пациентов в анамнезе уже имеется аллергический статус, тем не менее, во избежание этого побочного эффекта всем пациентам перед операцией проводится аллергопроба – с тыльной стороны руки подкожно вводится минимальное количество анестетика. В течение получаса у аллергичных пациентов развивается отек, зуд и гиперемия кожи, в этом случае препарат меняется на другой.

Инфицирование раны.

При несоблюдении принципов асептики и антисептики при операции возможна инсеминация раны инфекционными агентами, также невыполнение рекомендация врача по уходу за раной может привести к ее инфицированию и последующему воспалению с болью, отеком, нагноением и проявлениями общей интоксикации – подъемом температуры, недомоганием, слабостью.

В этом случае применяется вторичная обработка раны и назначаются антибиотики. Как правило, еще на этапе выписки рекомендуется обрабатывать рану антисептическими препаратами, чтобы избежать осложнений вследствие инфекции.

Разрыв уздечки в домашних условиях

При короткой уздечке есть вероятность ее разрыва при половом акте или травме, что происходит чаще всего дома. Признаками разрыва уздечки являются боль и кровотечение. В этом случае необходимо наложить давящую повязку на место надрыва – можно использовать в этих целях бинт, марлю и вату, после чего вызывается скорая помощь.

Пациент с разрывом уздечки доставляется на экстренную операцию, где ему проводят хирургическую обработку раны и под местной анестезией зашивают место разрыва. Такое вмешательство приводит к образованию рубца на уздечке, что будет прямым показанием для дальнейшем пластики уздечки полового члена.

Таким образом, пластика является единственным методом лечения укороченной или деформированной уздечки полового члена, и для ее большей эффективности и возвращения пациента к полноценной жизни должна проводиться как можно раньше.

2018-12-05T13:51:27+00:00

Комментарии