Ринопластика

Содержание:

  1. Показания
  2. Противопоказания
  3. Виды ринопластики
  4. Реабилитационный период
  5. Осложнения
  6. Результаты
  7. Советы
  8. Повторная ринопластика

Ринопластика подразумевает операцию, с помощью которой изменяют форму и размеры наружных частей носа, а кроме этого – восстанавливают утраченную функцию дыхания.

Ринопластика

Ринопластика

Показанием для коррекции формы наружных частей носа может стать наследственное или посттравматическое его деформирование. В ходе оперативного вмешательства хирург работает как с костью, так и с хрящевыми сегментами.

Пациент может избавиться от искривления, изменить или сузить спинку носа, сделать кончик короче, уже, или приподнять его.

Деформирование наружной области носа сочетанно с функциональными патологиями процесса дыхания, так как искривлена хрящевая перегородка или гипертрофированы носовые пазухи.

В этом случае ринопластика входит в комплекс хирургических мероприятий, имеющих одно общее название – септопластика. Задача такого типа операций: восстановить дыхательные функции и улучшить визуальную эстетику.

Ринопластика может быть открытого и закрытого типа. В некоторых случаях так же пользуются термином «безоперационная ринопластика».

Показания

Коррекционная пластика в области носа является одной из самых сложных, потому что их результатом должно стать не только достижение приемлемого эстетического результата, но и сохранение всех основных функций органа.

rinoplastika-4Такое анатомическое вмешательство может проводиться только специалистом высочайшего класса, который должен обладать познаниями не только в области пластической хирургии, но и определенным теоретическим багажом в сфере оториноларингологии.

Нельзя получить качественный результат обращаясь только к оперативным методикам пластической хирургии, для правильной коррекции необходимо учитывать еще и фактор функциональной особенности носа.

В большинстве клиник ринопластика проводится специалистами двух направлений: оториноларингологом, знания которого нужны на рабочем этапе операции, и пластическим хирургом – на эстетическом этапе.

Однако такой подход не всегда себя оправдывает, поэтому в последнее время хирурги, проводящие ринопластику, должны иметь специальное образование и в области оториноларингологии.

rinoplastika-8Во время операции и восстановительного периода пациент должен чувствовать себя комфортно и безопасно. Клиника обязательно должна предоставить ему возможность увидеть себя в новом обличье с помощью методики компьютерного моделирования.

А также по возможности ознакомить его с архивом фотографий «До» и «После». Гарантировать стопроцентный положительный результат не может ни один специалист, но пациент всегда должен быть психологически уверен именно в таком исходе дела.

Внешний вид и форма носа непременно сказываются на общем восприятии лица. Обычно к такой операции прибегают женщины. Чтобы получить направление на ринопластику, человек обязательно должен пройти курс психологического консультирования.

Только опираясь на результаты бесед, предоставленные психологом, хирург может дать свое согласие не поведение коррекции. Пациент должен быть твердо уверен в том, чего он хочет, поскольку ринопластику нельзя повторять с целью бесконечного совершенствования.

Основная категория пациентов пластического хирурга – это люди в возрасте от 15 до 50 лет. Но есть и специфические исключения, когда операция показана детям с острой травмой носа и явной деформацией носового скелета.

Кроме этого, прямым показанием к пластике носа в детском возрасте может быть признано посттравматическое деформирование органа, сопровождаемое нарушениями носового дыхания и имеющее осложнения в виде риносинуситов, снижения уровня слуха и обоняния.

После 40 лет пациенты стремятся скорректировать возрастные изменения, что имеет омолаживающий эффект. Подростки, которые обращаются к пластическому хирургу, чаще всего просто получают отказ, так как единственная их претензия – неудовлетворение собственной формой носа.

Противопоказания

Кости черепа со стороны лица, а именно носа, могут полностью сформироваться только к 18 годам. Значит, до этого возраста ринопластика запрещена, кроме тех случаев, когда она обоснована медицинскими показаниями. Эстетическая хирургия предлагает подросткам подождать до совершеннолетия.

Желательно воздержаться от коррекции носа и тем, кто перешагнул сорокалетний рубеж. Поскольку существенно возрастает риск послеоперационных осложнений, а ткани медленно заживают, так как скорость регенеративных процессов снижена.

Категорические противопоказания:

  • Сердечно-сосудистые аномалии и патологии, например, ишемия и гипертензия артериального типа;
  • Сахарный диабет и спровоцированные им осложнения;
  • Онкологические опухоли;
  • Нарушения процесса свертываемости;
  • Любые воспаления в области носа, например, фолликулит. Операцию в этом случае проводят только после полного излечения.

Виды ринопластики

rinoplastika-7При открытой ринопластике разрезы делаются в полости и на столбике носа. Кожу отделяют от скелетного остова и переходят к самой сути операции.

После окончания всех манипуляция на кожные покровы накладывают швы, которые необходимо удалить на пятые сутки постоперационного периода. Каждый разрез зашивается саморассасывающейся нитью, которая не в дальнейшем не потребует удаления.

Нос укрепляется повязкой из гипса, а в пазухи вставляются стерильные тампоны.

В ходе закрытой операции на коже не делают разрезов. Все необходимые манипуляции проводятся со стороны внутренней полости носа и не видны.

Все этапы хирург вынужден выполнять, полагаясь только на свой опыт и практику, поэтому закрытый тип операции проводят только при внесении небольших коррекционных изменений.

rinoplastika-6На нос накладывается гипсовый лангет, а в ноздри пациента вставляют стерильные тампоны.

Безоперационную ринопластику проводят с помощью инъекционного введения жира или иных наполнителей. Таким способом можно добиться изменения формы или очертания наружного носа.

Чаще всего при контурной пластике хирурги прибегают к использованию наполнителей на основе гилауроновой кислоты. Чтобы пройти такую процедуру, пациент не должен проходить дополнительные обследования и может находиться в клинике амбулаторно.

Все препараты вводятся под кожу носа.

Реконструктивная пластика используется при устранении врожденного дефекта органа, сложном посттравматическом деформировании, после ожогов и неудачных операций, при отсутствии сегментов хряща, кости или мягкой ткани.

Для воссоздания анатомической достоверности в качестве донорских тканей используются собственные ткани пациента, например, хрящ носовой перегородки, ушной раковины, кость ребра.

rinoplastika-9Функциональная пластика, риносептопластика, предназначена для тех, у кого есть проблемы с дыханием, возникшие как результат деформации перегородки носа, гипертрофированных пазух, аденоидной болезни.

Этот тип операции обычно сочетают с эстетической составляющей коррекции.

Нарушение процесса дыхания через нос может привести развитию таких местных патологий, как нарушение пневматизации в полости носовой пазухи, истончение и субатрофия слизистой.

В перечень общих осложнений входят: нарушение процесса мозгового кровообращения, кислородное голодание мозга, возникновение дополнительных нагрузок на сердце и легкие.

Способность дышать носом весьма важна для здоровья человека, если она исчезает, то появляется целый ряд сопутствующих недостатку кислорода симптомов: головная боль, хроническая вялость, снижение концентрации, отек глазного дна, звон в ушах, пересыхание слизистой горла, снижение остроты слуха и зрения.

Может развиться хронический бронхит, гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность.

Прибегнуть к услугам ринопластики может каждый человек, который достиг возрастного порога в 18 лет. Так как именно к этому времени формирование костно-хрящевого скелета уже завершилось.

Реабилитационный период

rinoplastika-5После проведения ринопластики в носовые пазухи будут вставлены специальные тампоны, которые хирург извлечет не ранее, чем через трое суток.

Еще в течение недели пациенту необходимо будет носить гипсовую повязку, затем она будет одеваться только на ночь еще две-три недели. Закрыть больничный и выйти на работу можно только через 7-10 дней.

А к физическим нагрузкам, например, спортивным тренировкам, человек сможет вернуться только через 25-30 дней. Прогноз успешности проведенной операции делается через три месяца.

А окончательный результат ринопластики будет виден только по прошествии года.

Осложнения

rinoplastika-1Негативные последствия операции могут выражаться в незначительных кровотечениях в течение первых нескольких суток после вмешательства. А также в синяках, образовавшихся вокруг глазной орбиты.

Обычно через неделю-полторы все эти явления самопроизвольно проходят.

Однако всегда есть определенный риск инфицирования раны, послеоперационной асимметрии носа, и неудовлетворенности пациента своими новыми формами.

Результаты

Хирургия предлагает несколько видов ринопластики, но каждый из них преследует только одну цель – сделать человека привлекательнее и улучшить визуальное восприятие его целостного образа.

Но в некоторых случаях, исправление дефекта в одной области, может привести к искажению обшей пропорциональности. Поэтому одна операция часто может повлечь за собой еще серию коррекций.rinoplastika-3

Например, из-за изменения формы носа – требуется изменение формы подбородка или скул.

Советы

Несколько советов для тех, кто перенес операцию:

  • Чем старше человек, тем тяжелее хирургу провести высококачественную коррекцию. Поэтому в возрасте за 40 нужно хорошо обдумать свое решение и принимать его осознанно. Психологический аспект такого вмешательства тоже немаловажен, чем старше пациент – тем труднее ему привыкнуть к своему «новому» лицу;rinoplastika-9
  • Минимум за три месяца до назначенной операции нужно прекратить использование любых медикаментозных средств для носа. Потому что они могут оказать влияние на скорость рубцевания;
  • Размещение и удаление тампонов вызывает болезненное чувство дискомфорта, это нормальное явление и не может указывать на некомпетентность врача или персонала клиники;
  • В ходе первых двух недель после ринопластики нужно использовать увлажняющие спреи, основой которых является физиологический раствор;
  • В это время необходимо спать только приподняв голову, чтобы предупредить развитие отечности на слизистой. Не лишним будет и применение холодных ледяных компрессов;
  • В 15% от общего количества ринопластик – пациент нуждается в повторном хирургическом вмешательстве. Это может быть обосновано индивидуальным анатомическим строением органа.
  • Две отдельные операции обойдутся пациенту несколько дороже, чем одна совместная. Поэтому комплексные процедуры становятся все более популярными.

Повторная ринопластика

Вторичную ринопластику проводят на органе, который уже оперировался ранее. Ее цель – исправление дефектов, допущенных при предыдущих неудачных операциях.

Как и любая реконструктивная пластика, повторное вмешательство гораздо сложнее и глубже.

Из-за того, что оперирующий хирург вынужден работать в пределах «рубца», то есть, в соединительной области, где уже невозможно различить послойное строение ткани, нет физиологических ориентиров, и нет существенного анамнеза, где бы описывалось, как и по каким методикам работал предыдущий врач.

2018-10-26T23:36:57+00:00

Комментарии