Закрытая ринопластика

Исправление дефектов спинки, перегородки носа, его крыльев и основания необходимы не только для поддержания эстетической привлекательности человека, но и для обеспечения функциональности органа наружного дыхания.

Зачастую именно искривление носовой перегородки или деформация хрящей,чрезмерное образование соединительной ткани и сужение носовых ходов становятся причиной:

  • затрудненного дыхания;
  • храпа;
  • постоянного сопения;
  • сухости слизистой оболочки.

Избавить пациента от дискомфорта, устранить последствия перенесенных заболеваний или полученных травм можно с помощью хирургического вмешательства. Проводит операцию высококвалифицированный хирург, ведущий прием в условиях современной клиники пластической хирургии, где кабинет и операционные оборудованы по последнему слову техники.

В зависимости от степени сложности дефекта врач выбирает либо открытый способ хирургического вмешательства, либо оперирует, пользуясь иной техникой, поучившей название закрытая ринопластика.

Суть данной методики заключается в том, что во время операции врач не делает наружных разрезов, нарушая целостность кожного покрова. Соответственно, после устранения дефекта на лице пациента не остаются рубцы и шрамы, для избавления от которых в некоторых случаях приходится повторно обращаться в клинику, где будет проведена корректирующая пластика.

Показания к операции и преимущества метода

Различные медицинские и эстетические дефекты носа заставляют представителей как слабого, так и сильного пола всерьез задумываться о необходимости ринопластики и обращаться в специализированную клинику за помощью пластического хирурга.

Уже во время первой консультации квалифицированный врач проведет визуальный осмотр, установить наличие дефекта и показаний к проведению операции по его устранению. В их числе:

  1. Сужение носовых ходов.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Искривление носовой перегородки.
  4. Деформация раковин и сводов.
  5. Утолщенный или искривленный кончик носа.
  6. Удлиненные или слишком широкие ноздри.
  7. Горбинка.
  8. Нос картошкой.

Подобные дефекты становятся причиной дискомфорта, который испытывает пациент, нарушения функции наружного органа дыхания и сна.

Зачастую хирурги, принимающие решение о необходимости проведения операции по устранению изъянов, отдают предпочтение закрытой ринопластике. Такая коррекция имеет множество преимуществ, среди которых:

  1. Отсутствие послеоперационных рубцов.
  2. Минимальная болезненность.
  3. Более короткий восстановительный период.
  4. Отсутствие повреждений артерий кончика носа.

Эти особенности данного метода исправления искривлений и иных дефектов, препятствующих нормальному, свободному дыханию человека и заставляющих его испытывать значительный эстетический дискомфорт.

Уточняя наличие отрицательных сторон закрытой ринопластики,стоит напомнить о том, что осуществить данное хирургическое вмешательство способен только высококвалифицированный врач, обладающим достаточным уровнем знаний, большим опытом и стажем работы в указанной области. Прежде чем решиться на операцию, потенциальному пациенту предстоит довольно много времени потратить на поиски клиники, в которой работают специалисты, обладающие всеми перечисленными качествами.

Отсутствие открытого доступа к проблемной зоне затрудняет процесс установки имплантов. Это поистине ювелирная работа, требующая от хирурга терпения и умения, повышенного внимания и точности движений. Выбирая методику проведения операции, врач учитывает индивидуальные особенности каждого пациента, строение носа, толщину кожи и хрящей, степень сложности дефекта и уровень опасности, которая может быть причинена здоровью человека как при отказе от операции, так и после ее проведения.

Несмотря на больше количество преимуществ данного вида вмешательства существуют и определенные противопоказания к его осуществлению:

  1. Возраст пациента. Закрытая ринопластика (как и большинство пластических операций) не проводится лицам, не достигшим возраста 18 лет. Это связано с тем, что ткани организма (хрящи и кожа) еще не достигли своего окончательного развития. В таком случае результаты операции будут нестабильны.
  2. Наличие хронических воспалительных иинфекционных заболеваний, особенно затрагивающих органы дыхания. Хирургическоевмешательство может спровоцировать их обострение и привести к плачевнымпоследствиям.
  3. Выявленные злокачественные новообразованиянезависимо от их локализации. Ринопластика способна стать причинойстремительного ухудшения состояния здоровья пациента.
  4. Нарушения функциональности сердца и сосудов.Устранение дефектов носа, как и любая друга операция, способно стать причинойсбоя в работе сердца или изменения артериального давления.
  5. Психические заболевания. Невозможно предугадать какой будет реакция психически нестабильного пациента.
  6. Гипергликемия любого типа. Перенесенная операцияспособна спровоцировать резкий скачек или падение уровня сахара крови, чтоприведет к значительному ухудшению состояния здоровья пациента.

От проведения закрытой ринопластики хирурги отказываются и в тех случаях, когда данной операции предшествовали многочисленные (порой неудачные) хирургические вмешательства, связанные с пластикой носа.

Желательно чтобы, явившись в клинику на первичную консультацию, человек мог предупредить врача о тех или иных изменениях его здоровья. Если точных данных он предоставить не может, то пластический хирург даст направление на консультацию узких специалистов. Терапевт, кардиолог,психиатр, в свою очередь, направят пациента на лабораторное и инструментальное обследование.

Чтобы получить согласие хирурга на проведение закрытой ринопластики придется кровь на:

  • общий анализ;
  • коагулограмму;
  • биохимию;
  • ВИЧ, реакцию Вассермана и другие опасные инфекции;
  • свертываемость и скорость оседания эритроцитов.

Помимо этого, потенциальный пациент должен пройти УЗИ(ультразвуковое исследование) носа, электрокардиограмму, рентгенографическое исследование. Только получив результаты полного обследования и заключение узких специалистов, хирург принимает решение о возможности проведения закрытой пластики носа.

Как подготовиться

Для достижения положительного результата и желаемого эффекта после закрытой ринопластики необходимо быть абсолютно уверенным не только в высоком уровне профессионализма пластического хирурга. Важен процесс подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству.

Подготовительный период займет не менее 10-14 дней, на протяжении которых потенциальный пациент клиники:

  1. Отказывается от курения и употребления спиртосодержащих напитков.
  2. Советуется с лечащим врачом по поводу возможности временного отказа от лекарственных препаратов, принимаемых на регулярной основе. Это касается всех средств, оказывающих определенное влияние на вязкость и свертываемость крови. Если отказ невозможен, специалист подберет заменители, прием которых не скажется негативно на указанных показателях.
  3. Пересматривает рацион питания, исключая из него жирную, жареную, острую, копченую пищу.
  4. Представительницам прекрасного пола не менее,чем за неделю до назначенного срока необходимо до минимума сократить количество используемой декоративной косметики, а за 3 дня до операции и вовсе отказать от ее применения.

Не следует много времени проводит на открытом солнце, посещать солярий или отдыхать на пляже. Вечером перед операцией необходимо отказаться от ужина, а утром назначенного дня – от обильного питья.

Отсутствие осложнений и отрицательных (нежелательных) последствий вмешательства зависит не только от уровня профессионализма пластического хирурга, но и от того, насколько серьезно и ответственно потенциальный пациент отнесется к прохождению подготовительного периода. Самыми опасными осложнениями закрытой ринопластики являются:

  1. Значительная отечность тканей, которая становитсяпричиной затруднения дыхания.
  2. Кровотечение.
  3. Многочисленные обширные гематомы.
  4. Заложенность носа.
  5. Онемение тканей и снижение порога чувствительности в зоне выполнения манипуляций.
  6. Повышенная пигментация.
  7. Воспаление мягких тканей носа (в самых сложныхслучаях некроз).

Довольно редко пациенты жалуются на неудовлетворенность результатом операции, вызванную заметной асимметрией крыльев носа и разными размерами ноздрей. Порой на крыльях носа или на его кончике появляется сосудистая сетка, которая также является нежелательных последствием закрытой ринопластики.

Порой отсутствие опыта у пластического хирурга приводит к тому, что пациенту в последствии приходится проводить повторную (коррекционную) пластику носа. Поэтому с особым вниманием стоит отнестись к выбору клиники и пластического хирурга, которому будут доверены здоровье и эстетическая привлекательность пациента.

Особенности и техника проведения операции

Закрытая ринопластика входит в число довольно сложных хирургических вмешательств. Это связано с тем, что операция проводится практически вслепую. От врача требуется умение делать различные манипуляции с ювелирной точностью. Хирург внимательно изучает анатомические особенности носа,учитывает пожелания пациента, добивается положительного результата в устранении существующих дефектов.

В ходе вмешательства хирург накладывает швы на своды и купола больших крыльных хрящей, и малейшая неточность движений приводит к появлению асимметрии ноздрей. Прежде чем принять решение о необходимости и возможности проведения закрытой ринопластики хирург изучает анатомические особенности органа, выявляя:

  1. Рыхлые или очень слабые хрящи.
  2. Слабые латеральные ножки.
  3. Повышенную толщину кожного слоя.

Учитывая все обнаруженные особенности и степень сложности существующего дефекта, врач выбирает тактику проведения операции.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом,когда пациент находится в состоянии глубокого сна. Врач делает разрезы на внутренней поверхности ноздрей, не затрагивая колумеллу (кожную перегородку междуносовыми ходами). В отличие от открытого способа ринопластики во время выполнения разрезов и самой операции кровеносные сосуды и нервные волокна остаются нетронутыми. Поэтому данное вмешательство (эндоназальное) признано щадящим.

На следующем этапе врач отделяет кожный лоскут о поверхности хряща и кости. Если существует необходимость, то проводится остеотомия (при удалении горбинки) и иссекаются лишние ткани. Для изменения формы носа устанавливают имплантаты, размеры которых не превышают длину разрезов.

В завершении операции хирург накладывает так называемый матрацный шов, который позволяет избежать скопления лишней жидкости и развития значительной отечности. В обязательном порядке в носовых ходах устанавливаются тампоны (фиксаторы), а на наружную поверхность носа пациента кладут гипсовую повязку, обеспечивающую неподвижность и успешное срастание хрящей.

 Спустя некоторое время (не ранее, чем через 10 дней) по решению врача гипс снимают, и пациент может впервые увидеть результат проведенной операции. На лице еще сохраняются гематомы, которые исчезнут только через 2-3 недели, есть отек. Все эти последствия вмешательства пройдут довольно быстро, и уже через несколько месяцев можно будет оценить результат работы пластического хирурга.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от того,насколько точно будут соблюдены все назначения и рекомендации лечащего врача.

Все остаточные явления исчезнут не ранее, чем через 5-6 месяцев, и тогда можно будет оценить работу пластического хирурга. Порой она просто удивляет окружающих и пациента, доставляя радость и делая человека по-настоящему счастливым.

2018-12-09T21:50:55+03:00

Leave A Comment